地点： 苏州大学附属儿童医院景德路院区 门诊一楼大厅  

时间：3月10日8:30-11:00

义诊专家：李晓忠  程江 徐勤英 封其华 曾梅凤

儿童肾脏健康:社会和家庭需重视

一、肾脏疾病概况   

    今年3月10日为第11个世界肾脏日，主题为：关注肾脏健康，从儿童抓起。儿童肾脏病由于初期症状不明显，往往发现时已到慢性期，甚至晚期，不易引起社会、家庭和非专科医师的重视。

   2015年我院肾脏病专科门诊量近18000人次，近两年我院每年收治原发性泌尿系统疾病近500例，因其他疾病发生肾脏病700余例。儿童慢性肾脏病发生率5%，这些病儿进入成人，更是社会和家庭的沉重负担，约占全国总医疗费用的25%。

二、哪些因素引起肾脏病

慢性肾脏病的实质起源是在儿童期，许多心血管疾病、糖尿病以及肥胖等代谢性疾病亦与此相关，因此慢性肾脏病防治的最佳时机应从儿童期开始。

儿童慢性肾脏病病因主要包括以下几个方面：(1)有遗传性肾脏病家族史；(2)泌尿系统发育异常，这些均需要妇产科和儿童专科医师共同防治，定期胎前检查，及早与儿童肾脏专科医师和遗传专家联系。生后反复泌尿系感染、 急性肾炎或肾病综合征史、 继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、关节炎等风湿病病人慢性肾脏病患儿呈上升趋势。对于这些肾脏病，不仅要做到及时、充分的治疗，甚至终身严密的监测和治疗，打断其向慢性肾脏病进展过程。

三、呼吁全社会加强对儿童肾脏病的认识

针对儿童慢性肾脏病的防治，主要包括预防、及早诊断、及时干预以减缓肾脏病的进程。

一、及时发现儿童肾脏病是我们面临的首要问题。部分国家地区诸如日本、韩国，已实施“定期”学校尿液筛查策略。而我国近十余年来尚未开展大范围的儿童尿液筛查，儿童慢性肾脏病双重筛查模式（尿液筛查和泌尿系统发育畸形超声筛查）和关键技术推广，该项目单元只在通过在北京、上海等示范基地建立儿童慢性肾脏病的监测和干预系统，形成向全国推广的范例，作为GDP产值较高的江苏省，呼吁及时推广。

二、患有儿童慢性肾脏病不可怕，可控、可治。有些类型的肾脏疾病只要定期检查，注重保健，不需服用任何药物；还有一些误解把中医肾和西医肾混淆，以为与生育有关，讳医，隐瞒病情；甚至有家长相信偏方、秘方、包治肾脏病的广告以及有些不良医师夸大的宣传。肾脏疾病即使到了晚期，儿童肾脏替代疗法技术已成熟，苏州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科作为江苏省临床重点专科，在全国较早开展儿童肾脏病理和多种血液净化治疗。

四、惨痛教训

如半年余前我院收治了一名头晕、乏力、贫血的患儿，入院时查肾功能，已达到“尿毒症”晚期，只有透析和换肾治疗。这样的病人每年都会发生，实在令人痛惜。

因此为了响应今年第十一届世界肾脏病日宣传主题“肾脏健康，从儿童开始”，我们呼吁政府、社会、家庭关注儿童肾脏健康，如你不能确定孩子是否患上肾脏疾病，只有一个办法做一下无创伤性的尿检和超声检查，一年一次或两次，花费不大。