8岁的花花（化名）午饭后突然出现尿频、尿急，但是又尿不出并伴有剧烈疼痛的情况。家长看着花花满头大汗、哭闹不止，立即将孩子送至我院急诊。泌尿外科医生接诊后发现花花的下腹部明显隆起，不停地说着要尿尿，初步考虑为急性尿潴留，迅速予以导尿，但仅仅导出100ml尿液，通过直肠腹部双合诊发现，膀胱排空后腹部肿块并未明显缩小。好在花花尿急的症状暂时好转了，能够安静的配合完成腹部CT检测。

CT检查发现花花腹腔内藏了一个直径约10厘米的巨大囊性肿块，犹如一个大苹果，压迫了膀胱，导致尿频、尿急、排尿困难。这时家长也回想起来吗，近期花花经常说腹部隐隐作痛，胃口也不好，爸爸还拍拍她鼓起的小肚子说，肯定是你零食吃多了吧。根据花花的症状和影像学特点，考虑为巨大卵巢畸胎瘤伴蒂扭转，并且有可能卵巢已经坏死，需要急诊手术。

手术室迅速为花花开通了绿色通道，手术开始，医生先在花花肚脐上打了一个5毫米的小洞，置入腹腔后发现腹盆腔巨大占位，来源为右侧卵巢。为了清晰术野、方便操作，医师在下腹部插入一根穿刺针，将大部分囊液吸出，为了防止囊液渗出，污染腹盆腔，医生又用缝线将穿刺的小洞扎闭。清晰术野后发现，右侧卵巢肿瘤已经扭转了三圈，复位后右侧卵巢仍呈现暗紫色，已经坏死。医生在腹腔镜下将右侧卵巢肿瘤完整切除后送病理，术后病理证实为成熟畸胎瘤。

儿童卵巢肿瘤发生率并不高，但是由于症状隐匿，儿童表述不清等原因，往往在肿瘤因重力作用导致扭转、破例、坏死后，出现急腹症症状时才来就诊。在孩子成长过程中，家长要善于观察，如果孩子出现腹部无明显原因的增大，一定要予以关注。