在日常生活中，8个月到5岁的幼儿是气管异物危险多发的年龄段，但家长必须始终保持对气管异物的警惕意识，尤其要加强对学龄儿童的提醒和教育。因为，苏大附儿院已经收治过多例小学生因咬笔、玩耍等行为导致的异物吸入，严重者危及生命，这对于一个原本温馨的家庭来说，带来的是巨大的打击和无尽的悲痛。

2015年4月24日下午，台上的手术正在紧张进行中。耳鼻喉科窦训武副主任接到急救中心电话：一名8岁的小男孩玩耍时不慎将一个笔帽吸入气管里，已经陷入昏迷状态。所幸当地医院已行气管插管术，并行心肺复苏成功。简短信息提示患儿窒息时间较久，脑组织可能已经缺氧水肿。窦训武副主任当即联系我院ICU，稳定生命体征，为手术争取机会。

患儿入院时瞳孔固定，心音微弱，肌张力消失，血压测不出。立即入ICU进行心肺复苏。经ICU全体医护人员的共同努力，18：00左右，患儿心率基本稳定，吸氧状态下血氧饱和度可维持在82%以上，瞳孔对光反射迟钝。患儿右肺听不到呼吸音，处于单肺通气状态。耳鼻喉科、麻醉科、ICU以及医务处共同讨论后认为此时系最佳手术时机，或可有机会挽回一条生命。

18:00，患儿被推入手术室。

18:20，维持血氧饱和度在88%左右，开始麻醉。

18:25，拔管。手术开始。

经直达喉镜顺利导入硬支气管镜，手术医生汇报于右侧支气管开口处发现黑色异物，开口向外。

遂果断下鳄鱼钳夹取，多次尝试后，鳄鱼钳已经弯曲20°，仅见钳头上血性分泌物和气管粘膜，异物无法取出。

报警声越来越急促，麻醉师汇报患儿血氧饱和度已经低于50%，口唇紫绀。立即中断手术，正压通气，患儿面色逐渐转红润，终于等来又一次机会。

手术医师选择包钳，夹取成功、退钳，异物脱落。再次尝试，又一次失败……提喉镜的左手已经开始颤抖，患儿口唇越来越暗，脉氧逐渐下降，麻醉机的警报也越来越急。

中断手术，麻醉师调整药物，再次正压通气……

手术医生的手臂已经麻木，脉氧、心率平稳后，更换手术医生，经硬支气管镜导入纤维支气管镜，显示器上，大家终于看到了罪魁祸首：越过肿胀的器官粘膜环，黑色的笔帽紧紧地嵌顿在右侧支气管里，边缘已经被肿胀的粘膜包埋，还好，开口向外！

更换新的鳄鱼钳，显示器上，大家可以清楚地看到，钳头牢牢咬住笔帽边缘后，向后退镜和钳子，粘膜呈袖套样包住笔帽，笔帽再次脱落……

继续正压通气……

双鳄鱼钳夹取，终于将笔帽从嵌顿粘膜下拉至主气道！继续随镜后退，异物脱落于声门下。

继续正压通气……

气管鳄鱼钳已经弯曲，医生手臂也已经麻木。

更换手术医生，更换更为粗壮的食管异物钳……

气管镜缓缓后退，大家屏住呼吸……终于，气管镜和食管钳一起退出，钳口中的笔帽已经变形！（见下图）

麻醉师迅速托起下颌，继续正压通气……

心率逐渐平稳，面色转为红润，监护仪显示血氧饱和度可以达到96%，气氛终于轻松起来，大家议论着刚刚这惊心动魄的一刻，庆祝这一阶段性的成功。

异物虽然已成功取出，但由于该8岁男孩窒息时间较久，对大脑造成了不可逆的损害，今后将面临什么样的状况，仍是一个未知数。