近年来，随着国内国际对先天性心脏病介入治疗日新月异的发展，儿童先心病的介入治疗已经不再局限于以往的缺损封堵、瓣膜扩张等。在狭窄的血管内植入支架以保持血流通畅，减少血管的弹性回缩，从而有效地解除血管狭窄，血管内支架植入术以其良好的治疗效果被越来越多的患者选择。日前，我院心内科成功为一例主动脉缩窄患儿进行血管内支架植入手术，手术效果良好。

患儿妮妮，11岁，六年前发现先天性心脏病，确诊为“主动脉缩窄”，2014年10月到我院就诊，寻求适宜的治疗方法。心内科黄洁副主任医师了解病情及磁共振检查结果后，与孙凌主任、严文华主任、吕海涛主任进行讨论，考虑到目前对于主动脉缩窄的治疗大多选择外科手术或经皮球囊扩张术，而这两种手术方式术后的再狭窄发生率均较高，经过专家们反复探讨，并与家长沟通后，决定为患儿实施血管内支架植入术，将覆膜血管支架放置在狭窄部位，用球囊将支架扩张以支撑狭窄段血管，这样可以减少血管的弹性回缩，保持主动脉血流通畅，达到满意的疗效。几位主任为患儿制定了造影、测压、支架植入、球囊扩张、再造影、再次测压等一系列详尽的手术方案，并对术中术后可能发生的各种情况做了评估及充分的准备。方案汇报医务处后，得到了医务处的大力支持，给大家增添了更多信心。为了保证手术顺利进行，采供中心提前一周就采购相应的支架及球囊，并对产品质量层层把关，医保办、物价办也就该项手术的收费等问题进行了相应准备，解决了临床的后顾之忧。

2015年2月10日下午，在完善了所有的术前准备后，在麻醉科、彩超室、放射科等部门的通力合作下，心内科专家们为妮妮实施了“左心导管术+主动脉造影术+主动脉缩窄血管内支架植入术”，手术历时一小时，穿刺、造影、测压、支架植入、球囊扩张、再造影、再测压……一气呵成，患儿主动脉缩窄部位压差由术前42mmHg降至术后几乎没有压差。当医生宣布手术成功时，在场的医护人员露出了开心的笑容，黄主任也第一时间通知了家属，让焦急等待的他们松了一口气。经过两天的观察，彩超、心电图、胸片均提示支架位置良好，主动脉缩窄部位压差不明显，患儿的主动脉缩窄被满意解除，家长紧锁了六年多的眉头终于舒展开来了。出院前，小妮妮蹦蹦跳跳地过来跟大家告别时，丝毫看不出这是一个刚刚接受了心脏手术的孩子。先天性心脏病介入治疗的优势再次得到体现。

医者的价值，就是用适宜的方法为患者解决病痛；医者的快乐，就是在行医的过程中不断突破，不断进步。这是我院第一例血管内支架植入手术，该手术的成功也标志着我院心内科在先心病介入治疗方面又上了一个新的台阶。