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我院经脐单部位腹腔镜手术技术成熟 让“无痕”手术成为可能

来源:苏州大学附属儿童医院    发布时期:2017年04月07日

我院普外科自2012年以来已经成功开展单部位腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery, SILS)近百例,手术技术已非常成熟,如腹股沟斜疝修补术、肠旋转不良Ladd's手术、阑尾切除术、新生儿肠闭锁手术、幽门环肌切开术、卵巢囊肿切除术、美克尔憩室切除术等。所有病例术后恢复良好,无不良反应及并发症,美容效果极佳。

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近 20 年来,腹腔镜手术发展迅速,几乎涉及了腹腔内所有脏器;腹腔所有脏器的病变均可通过腹腔镜完成。同时腹腔镜手术取得了开腹手术无法比拟的微创效果。随着微创技术在普外科领域内应用的发展,在保证安全、达到相同疗效的前提下,采用创伤更小的诊治手段已成为共识的目标。由于传统腹腔镜手术均需在体表进行多点穿刺并置入照明系统和手术器械后完成,所以在体表会留下多个手术瘢痕,为进一步减少创伤,减少相关并发症的发生,经脐单部位腹腔镜手术应运而生。顾名思义,经脐单部位手术是将腹腔镜及器械经脐部置入腹腔,完成全部手术操作,术后手术瘢痕会被脐孔的皱襞所掩盖,所以病人体表无明显手术瘢痕,是当之无愧的“无痕”手术。

但是在单部位条件下,腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔,造成了一系列操作上的困难,如直线视野、器械难以形成三角形排列以及 Trocar 和器械手柄在腹腔外部分的拥挤,由于手术暴露空间较传统腹腔镜手术小,手术器械的操作范围较传统腹腔镜局限等因素,导致SILS对术者的腹腔镜操作技术要求更高。因此,当前SILS 的应用仅局限在有较多腹腔镜操作经验的外科中心。

我院普外科自SILS应用于临床诊治以来已经成功开展了多项手术,积攒了较多的临床经验。该技术为更多的手术儿童带来福音,无痕手术不仅让儿童和家长对外貌要求更满足,而且也极大地减少了孩子的心理负担。