生活中，部分孩子学走路时总是踮着脚，脚踝向内翻、膝盖伸不直，家长以为是姿势和习惯问题，想着“长大就好了”。可等到孩子上了幼儿园、小学，走路依然不稳，跑跳跟不上同龄人，才意识到问题没那么简单。在苏州大学附属儿童医院，因肢体畸形前来就诊的孩子并不少见，其中不少是先天性多关节挛缩、先天性内翻足、腓骨肌萎缩症等疾病。这些孩子的腿脚问题，有的出生时就能发现，有的随着生长发育逐渐加重。为此，专家提醒，肢体畸形越早干预效果越好，别让“再等等”耽误了孩子的行走能力。

一位从外地赶来的患儿，出生即发现肢体畸形，被确诊为先天性多关节挛缩，双膝弯曲、双足内翻呈马蹄形，伴有高弓足和跟腱紧张。小时候曾接受过跟腱松解微创手术，但膝盖弯曲、站立需踮脚的问题始终没有得到解决。多年来，家人带着他辗转多地求医，也曾尝试请康复师按摩牵拉，但进展有限。孩子因行动困难无法参加体育课，长期依赖轮椅。前段时间，家长经病友介绍，找到苏大附儿院中医骨科主任中医师陈云团队诊疗。经过一个月的治疗，原本高高弓起、僵硬难压的足弓已经能够轻微压缩。医生为孩子制定了分步计划：争取在11月前把膝关节压平，再逐步改善踝关节背屈不足问题。“这是一个由量变到质变的过程，每天都能看到一点变化。”家长说。

病房里另一位来自南京的女孩，患腓骨肌萎缩症，属于基因问题导致的神经源性疾病。她曾接受过手术，但效果欠佳，此后家人带着她辗转多地求医，被告知暂时不宜再接受手术治疗。她的双膝无法完全伸直，右脚逐渐外翻、左脚内翻，跟腱紧张，形成高弓足，站立时足跟离地至少10厘米。若任其发展，肌肉会逐渐萎缩，最终可能无法行走。陈云团队为她制定了个性化方案：先松解跟腱，让踝关节恢复正常位置及被动活动功能，再逐步拉伸膝关节到正常伸直位。由于病情较重，孩子整体恢复至少需要三个月，先住院治疗，之后定期随访，再由家庭配合巩固。

与此同时，3岁的新加坡患儿刚出生就查出脊髓问题，被诊断为复杂型脊髓栓系脂肪瘤，后在香港接受了手术治疗。术后因神经功能受损，孩子出现足下垂，依靠支具才能把脚放平。去年年底，患儿妈妈李女士经病友介绍，带孩子来到苏大附儿院就诊。经过一个月的治疗，孩子已能脱离支具，双脚可以放平，也能独立行走。近期，李女士再次带孩子来到苏州，希望进一步巩固走路姿势，也避免日后因姿势不正确引发脊柱侧弯等问题。“对孩子今后的恢复，我很有信心。”李女士说。

陈云介绍，先天性内翻足在新生儿中的发病率约为1‰至4.4‰，后天神经源性畸形则多与脊髓栓系、基因问题、脑瘫、外伤有关。治疗肢体畸形通常分三步：第一步矫正畸形，把畸形的足、膝矫正到正常位置，尽量恢复关节的正常被动活动功能；第二步功能训练，恢复及巩固关节的各项被动、主动功能；第三步改变原有的不良习惯，用正确的方法让肢体发挥正常功能。治疗采用手法矫正结合物理治疗、小夹板外固定与功能锻炼的方式，根据每位患者的具体问题针对性处理，不千篇一律。他强调，治疗肢体畸形要早发现、早干预、早治疗，总体原则就是兼顾外观与功能。

中医手法矫正的特点在于治疗过程中不损伤组织，同时同步加强功能训练，让孩子在治疗中逐步恢复部分功能、开始自主使用。团队收治的病种，既包括先天性内翻足、多关节挛缩等先天性问题，也包括腓骨肌萎缩症、脊髓栓系综合征等后天神经源性疾病，以及外伤、脑瘫导致的关节挛缩。陈云提醒，家长若发现孩子走路踮脚、足内翻、膝盖伸不直，或长期依赖轮椅、平衡车活动，应尽早到专科就诊评估，越早干预，恢复空间越大。