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异地就医如何办理?看这篇就够了!

来源:苏州大学附属儿童医院    发布时期:2021年05月20日

以下内容来源:苏州医保

想去外地看病

不能直接刷卡

垫付报销来回跑太麻烦

怎么办?


异地就医

一直是老百姓关注的热点话题

但可能有很多小伙伴

还是有不少问题没有弄清楚

比如异地就医如何办理?

哪些人可以办理?如何报销?

今天就给大家一起捋一捋~


01
哪些人可以办理异地就医?




异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。


常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。转诊人员需先至本市有转诊资质的医疗机构办理转诊手续。






02

如何办理异地就医?

备案需要指定具体医院吗?



一办理备案

要告知参保地医保部门自己因何原因、要去异地何处看病。


方式 1 :线上办理



✔微信小程序搜索国家异地就医备案,之后点击 “快速备案” (针对跨省人群);如实填写信息,确认无误后提交即可。


✔或者微信关注“苏州医保”公众号,点击微业务-异地就医进行备案(省内外均可)。




方式 2:柜台办理



参保人员携带身份证、社保卡,至参保所在地社保经办机构办理异地就医备案手续;办理备案成功的小伙伴,还需要至医保大厅自助制卡机上制作省卡哦。


已制过卡(或三代卡)的人员就不需要了~




异地就医备案材料

异地安置退休人员:

异地长期居住人员:

常驻异地工作人员:

异地转诊人员:

居民身份证、社会保障卡、异地安置认定材料(“户口本首页”和本人“常住人口登记卡”页等)


居民身份证、社会保障卡、长期居住认定材料(居住证明等);

居民身份证、社会保障卡、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同等任选其一)

居民身份证、社会保障卡、具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。


委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供代办人身份证原件。


注意事项

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员3类人员办理备案后,本地功能冻结,办理备案60天后方可申办备案取消手续。转诊备案有效期为1年。




持卡就医

参保人在完成备案手续后,只要携带省卡就可以在就医地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算了,部分省市可直接结算门诊费用。




注:异地就医联网结算医疗机构查询


1.国家医保服务平台https://fuwu.nhsa.gov.cn可以查询开通跨省住院联网结算的医疗机构。


2.江苏省医疗保障局官网http://ybj.jiangsu.gov.cn可以查询江苏省开通跨省住院、长三角门诊、省内异地就医联网结算的医疗机构。





办理异地就医直接结算备案后,哪些费用可以直接划卡结算呢?

参保人员办理异地就医手续后,持省卡在就医地已开通异地就医联网结算的医疗机构,可实现住院费用直接划卡结算,部分省市已实现门诊费用直接结算。


需要知道的是

2月1日起,全国范围普通门诊费用跨省直接结算试运行范围进一步扩大,27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份实现互联互通。具体可登陆国家医保服务平台网站https://fuwu.nhsa.gov.cn跨省异地就医查询专区查询。




那如果就医地不支持门诊直接结算,相关费用该如何报销呢?

同样的,参保人员可以关注“苏州医保”微信公众号,点击掌上大厅-在线办事-零星报销栏目,根据页面提示操作。


也可以直接至经办机构至柜台办理。


所需材料

参保人员居民身份证、苏州市社会保障·市民卡,委托他人办理的,代办人还需提供居民身份证原件;本人银行卡账号(目前限工商银行、中国银行、交通银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、江苏银行和苏州银行);医院收费票据、医药费用清单(住院、门急诊)、门诊提供处方底方(或门诊病历)、住院提供诊断证明(或出院小结),急诊提供急诊诊断证明(或急诊病历);经办机构要求提供的其它材料。